老化防止健康事典

関係する主な病気
高値
扁桃炎、肺炎、骨髄炎、骨髄性白血病、細菌感染症、心筋梗塞、脳内出血、気管支喘息、物理的・心理的ストレスなど

低値
再生不良性貧血、悪性貧血、腸チフス、インフルエンザ、風疹、マラリア、敗血症、がんの骨髄転移、抗がん剤投与、放射線照射など

白血球分類検査とは
白血球分画、白血球百分率ともいい、白血球の構成比率を調べる検査です。
白血球は好中球、好酸球、リンパ球、単球、好塩基球の５種類に分類されます。
これらの構成比率を見て、増加・減少を調べ、病気の診断や経過観察に役立てます。
健常者の場合、好中球の分葉核球の分節核球が白血球全体のおよそ半分の比率を占めています。

白血球分類基準値を読む注意
１日の中で白血球はかなり変化しますが、みんな同じように増減するわけではありません。
好中球の早期から次第に増加して午前に30％近く増加するのに対し、好中球は朝から次第に減って午後には半分近くになります。

好中球　桿状核球：２～13％　分葉核球：38～58％
好 酸 球：0.2～6.8％
リンパ球：26～46％
単　　球：2.3～7.7％
好塩基球：０～１％

関係する主な病気
増加
鉄欠乏性貧血、重傷サラセミア、持続性貧血、溶血性貧血、出血性貧血など

減少
再生不良性貧血、急性白血病、骨髄機能低下、慢性アルコール中毒、甲状腺機能低下症など

網赤血球数(Ｒet)検査とは
寿命が約120日の赤血球は、骨髄で造られ、膵臓で壊されます。
その中で、網赤血球(Ｒet)は、骨髄の中にいた赤芽球から核が取り除かれて赤血球になって間もない赤ちゃん。
骨髄から飛び出したばかりの幼い赤血球です。
網赤血球は、骨髄を出て約１日で大人の赤血球になります。
この若い網赤血球の数調べ、骨髄の造血能力を推し量ろうとする検査です。
検査値は、赤血球に対する網赤血球の比率(％)と、網赤血球の絶対数の２種類です。
検査値は、骨髄の網赤血球生産量に比例し、貧血など血液疾患の診断や治療効果を見るのに利用します。

網赤血球数検査値を読む注意
生まれたては高い数値を示し、貧血を治療した回復期に高い数値を示すことがあります。
女性については月経時に数値が上昇する報告があります。

一般の基準値
0.2～1.8％　　2.5～8.5万/μｌ

関係する主な病気
ＭＣＶ＝高値(ＭＣＨＣ＝基準値内)
悪性貧血、葉酸欠乏性貧血、肝障害に伴う貧血など

ＭＣＶ＝低値(ＭＣＨ，ＭＣＨＣ＝低値)
鉄欠乏性貧血、鉄芽球性貧血、サラセミア症候群、慢性炎症に伴う２次性貧血、無トランスフェリン血症、妊娠貧血など

赤血球指数(ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ)検査とは
赤血球指数は赤血球恒数とも呼ばれます。
赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値の３つの数値からいくつかの係数を算出して、赤血球の特徴をつかみ、貧血診断の指標とするものです。

●ＭＣＨ＝平均赤血球血色素量
それぞれの赤血球の中に存在しているヘモグロビン＝血色素の量の平均値を表す数字です。

●ＭＣＨＣ＝平均赤血球血色素濃度は、赤血球の容積に対するヘモグロビン量の割合を表したもの。
これらの数値を比較し、ほかの検査値とも合わせて病気について検討していきます。

一般の基準値
ＭＣＶ：80～100フェムトリットル
ＭＣＨ：26～35ピコグラム
ＭＣＨＣ：31～37％

性差を考慮した基準値
ＭＣＶ
男性：82～102フェムトリットル　　女性：79～100フェムトリットル
ＭＣＨ
男性：28～35ピコグラム　　　　　 女性：26～35ピコグラム
ＭＣＨＣ
男性：31～37％　　　　　　　　　 女性：30～37％

関係する主な病気
高値
本態性血小板血症、慢性骨髄性白血病、真性多血症、骨髄せんい症、鉄欠乏性貧血、出血など

低値
急性白血病、再生不良性貧血、突発性血小板減少性紫斑病、巨赤芽球性貧血、全身性エリテマトーデス、膠原病、ウイルス感染など

血小板数(Ｐlt)検査とは
血液中の血小板の数を調べる検査です。
皮膚や粘膜に出血傾向がある場合、あるいは全身性疾患のふるい分けに使われます。
血小板は骨髄の巨核数で造られ、放出されます。
放出されて、体のすみずみの血管に行きわたった血小板の寿命は８日ほど。
血小板は血を固まらせる役目で、これが増加すると血管を塞ぐ血栓ができやすくなり、低下すると血が止まりやすくなります。
古くなった血小板は脾臓で壊されます。
数値が異常に増加する原因は、骨髄の巨核球が腫瘍性の原因で異常増殖する慢性骨髄性白血球などと、悪性腫瘍、リウマチなどの慢性炎症、鉄欠乏性貧血のように２次的な原因で血小板が増加するケースと大きく分けて２通りあります。
数値が異常に低下では、白血球、悪性腫瘍、薬剤投与ケース、免疫性の原因で血小板が抗体によって破壊され数が減少するケースに類別されます。

血小板数検査値を読む注意
血小板はストレスや激しい運動によって、アルコールやビタミン剤の摂取によっても一時的に増加します。
年齢別の変化では、女性に比べて男性の平均値のほうが加齢によって徐々に低下していく傾向が顕著です。
60歳未満男性　201,600μｌ　60歳代女性　197,100μｌ
60歳未満女性　207,400μｌ　60歳代女性　212,600μｌ
女性の場合は月経時に数値が増加するといわれています。

一般の基準値
11万～44万/μｌ

関係する主な病気
高値
扁桃炎、肺炎、髄膜炎、骨髄性白血病、細菌感染病、心筋梗塞、脳内出血、気管支喘息、物理的・心理的ストレスなど

低値
再生不良性貧血、悪性貧血、腸チフス、インフルエンザ、風疹、マラリア、敗血症、がんの骨髄転移、抗がん剤投与、放射線照射など

白血球数(ＷＢＣ)とは、どんな検査
血液中にある白血球は、体の中に細菌など異物が侵入してくると、それを包み込み、白血球自身の中に取り込んで食べて無害化するという役割を担っています。
白血球の食作用は、ばい菌が入った場所へ白血球が集まって炎症作用が起きたということでもあります。

白血球は感染防御と免疫機能の主役です。
静脈血100万分の1リットル中にある白血球の個数、増減を調べ、感染症の診断に役立てる検査です。
白血球数検査は抗がん剤治療や放射線治療、臓器転移後の位置観察などにも用いられます。
一般に、白血球が急に増加するのは、体内に異物が侵入してきたときと、扁桃炎や肺炎など細菌性の感染症で、血液を造っている骨髄で異常が起きたときです。
白血球が急に減るのは一般に、白血球の製造元、骨髄が白血球の破壊処理工場の脾臓のどちらかに異常があった場合です。

検査値を読むと
同じ血液中の成分でも、赤血球が約４ヶ月も生きているのに対して、白血球の寿命は３～４日ほどです。
短命の白血球の数は変動が激しく、数値は朝に低く、午後には10％ほど高くなる傾向があります。
激しい運動や入浴、出血などの物理的ストレスや心理的ストレスでも増加します。喫煙者の数値はたばこを吸わない人に比べてやや高めです。
年齢別では、白血球数は青年期から成人期にかけて少しずつ増加し、老年期に向かって徐々に減少していく傾向が見られます。

一般の基準値
2,700～10,000マクロリットル

関係する主な病気
高値
真性多血症、２次性多発血症など

低値
再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、腎性貧血、巨赤芽球性貧血、鉄欠乏性貧血、自己免疫性溶血性貧血など

ヘマトクリット(Ｈt)とはどんな検査
血液中に占める赤血球の容積の割合を調べる検査です。
赤血球の中にあるヘモグロビンは血液に赤い色を帯びさせ、体中の細胞に酸素を送り届けます。
ヘマトクリット値が普段より低下すれば、血は薄まり、貧血気味で、体への酸素供給力が落ち、体力が落ちていることを示しています。
検査値が普段より高いと、血が濃く、流れにくくなっています。

検査値を読む
出生直後の赤ちゃんは成人値が高く、幼児期に低下していきます。
一般に、成人では男性より女性の方がやや低い値を示します。
老齢に向かうに従い、女性よりも男性の値の落ち込み具合が激しいようです。
横になって、測った数値は、立ったときの測定値よりも低くなります。

一般の基準値
男性：４２～４５％　　女性：３８～４２％

ヘモグロビン(血色素量、Ｈp)
関係する主な病気
高値
真性多血症、２次性多血症など

低値
鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、膠原病、ビタミンＢ12欠乏、肝硬変、白血病、多発性骨髄腫、感染症、悪性リンパ球、悪性腫瘍など

ヘモグロビンとは、血液の赤血球中に含まれる血色素のこと。
ヘム鉄、グロビンたんぱく質が作ったもので、ヘムの鉄分が酸素と結びつく性質により、ヘモグロビンは酸素の運び役となっています。
ヘモグロビンは全身の細胞へ酸素を供給に二酸化炭素を運びます。

ヘモグロビン(血色素量、Ｈp)とはどんな検査
ヘモグロビン量が正常値により減少し、血液の酸素供給能力が落ちた状態が貧血で、体内の組織で酸素が不足し、めまいなど生理作用に障害が起こります。
赤血球がおおすぎるのが多血症で、血がドロドロの状態です。
循環血液中の赤血球の寿命は約４ヶ月。
毎日血液中の赤血球の約120分の1が骨髄などで産生されます。
同量が脾臓などで破壊されて赤血球のバランスが保たれています。
正常のサイクル以外のイレギュラーな赤血球の増減を発見する手がかりとなる検査です。

検査値を読むとき
ヘモグロビン量の値は一般に男性より女性の方がやや低めで、加齢により次第に減少します。
普段より急に値が高く、低くなるなどは問題です。
自分の年齢、性別をふまえ、継続的な検査による自分の基準値の把握が大切です。

一般の基準値
男性：１３～１７g/dl　女性：１２～１５g/dl
数値が低く、鉄欠乏性貧血ならば、レバー、魚、緑黄色野菜などの摂取を心がけましょう。

たばこについては、多くの害が指摘されています。
ヘモグロビンの酸素運搬にも予想以上の悪影響を与えます。
一酸化炭素が10～15％のヘモグロビンと結合します。
喫煙者では、常にヘモグロビンの４％が一酸化炭素ヘモグロビンになっています。これは、吸わない人の４倍のもなります。

この一酸化炭素ヘモグロビンは酸素を運べません。
一酸化炭素は体外に出にくいので、喫煙習慣者はいつも貧血と同じ状態にあります。貧血は水で薄めたガソリンで車を走らせているようなものです。
心臓に負担がかかります。
ドキドキが激しい、息切れする、疲れやすい、だるい、顔が青白い、眼の結膜も白っぽく血の気がない、爪がスプーン状に反りかえる(匙状爪)などの症状が出ます。

血管が詰まる
血管が破れる脳出血などがある一方で、出血もないのに血管内に血栓ができて、血流を止める病気があります。
これが脳の血管で起こると、脳血栓。心臓の冠動脈で起こると、心筋梗塞。
そこより末梢の組織では壊死が起こります。
場所や症状は違うが、根本的な原因は同じです。
心臓の中にできた血栓が剥れて、脳の動脈に流れ込んで詰まる(脳塞栓)こともあり、脳血栓と脳塞栓を合わせて脳梗塞といいます。

健康なときでも、常に凝固反応は起こります。
何らかの異常でバランスが崩れると、血管内全域にわたって細かい血栓ができます。
結果、血小板、凝固因子が大量、急激に消費されて、出血傾向をきたします。
魚の油には、エイコサペンタエン酸(ＥＰＡ)という、血小板凝集を阻止する物質が多く含まれています。いわし、さんま、あじ、さば、などは優れた食品です。

赤血球は円盤のような形をした核を持たないよう血球で、血液の約40～45％を占めます。
主な働きは酸素の運搬です。赤血球の中の大部分をヘモグロビンという色素が占めています。
ヘモグロビンは鉄を含むヘムタンパクという成分で、ヘモグロビンが赤いため、血液は赤く見えます。

肺では空気と血液の間で酸素と二酸化炭素のガス交換を行ないます。
ヘモグロビンは、肺では酸素濃度の高い空気中から酸素をもらって結合し、体の組織のような酸素濃度が薄いところでは酸素を放して、組織や細胞に酸素を与えます。ヘモグロビンに酸素がついているときは鮮やかな赤い色で、酸素を放すと暗い色になります。

出血を止める血小板
血小板は、血液の中で最も小さく核を持っていません。
骨髄で作られ、寿命は約10日です。血小板は、けがをして血管を破られると、そこに貼りついて血栓というふたを作って出血を止める働きをします。
血小板には傷口を小さくするために、血管を収縮させる物質も含まれています。血液細胞は、骨髄で作られます。
骨は身体を支えるだけではありません。骨には、身体を支えるだけでなく、血液を作るという大切な働きもあります。
血液は骨の中心にある骨髄で作られます。
骨はカルシウムなどの硬い成分で周りを覆い、柔らかな骨髄を守っています。
骨髄には、造血幹細胞という細胞があり、この細胞が分化して、赤血球、白血球、血小板が作られます。

体内の酸素は数分で消費され、赤血球の寿命は120日です。
血液中の酸素や赤血球が、常に一定濃度であるのは、常に入れ替わっているからです。
身体は静止した状態ではなく、ホメオスタシス(恒常性)を保った精密な機構であることを知ってください。
身体では、フィードバックによる自動調節機構によって、小さな海のホメオスタシスを精巧に保つのも、エネルギーや物質を激しく移動させることによって得られます。
身体が、酸素の供給を10分間止められると、生きていられません。
身体全体の定常性をバランスさせながら、ホメオスタシスを保つ知恵を持たなければいけません。毒素は、血液や組織液によって血管内を運搬されます。
組織液とは、血液の水分の一部が、組織の細胞と細胞の間にしみ出たもの。

血液
血液は、約55％の液体成分と約45％の有形成分からなります。
有形成分(細胞成分)は、赤血球、白血球、血小板などで、約95％は赤血球、その上部に白血球とさらにその上に最も比重の小さい血小板です。

血液の働き
栄養素は消化管から吸収されて、血流によって全身の臓器に輸送されます。
各臓器で生じた代謝産物も血流で運ばれ、肝臓で処理されたり、腎臓から排泄されます。
肺の酸素は、赤血球のヘモグロビンと結合し、末梢組織に運ばれて消費されます。